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轮椅选择要因人而异

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发表于 2019-2-25 15:39:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
       对脑卒中、肢残、截肢、瘫痪人士而言,轮椅就是他们的腿,康复期天天要用到。如今市面上充斥着上百种规格型号不同的轮椅,令人眼花缭乱。轮椅是康复的重要工具,它不仅是肢体伤残者的代步工具,更重要的是帮助他们进行身体锻炼和参与社会活动。所以选轮椅马虎不得,需要分功能、挑尺寸,甚至根据使用者的具体情况拆卸或加装,否则功能不适,严重的会导致继发性损伤。
选功能

      轮椅通常有普通轮椅、高靠背轮椅、护理轮椅、电动轮椅、竞赛用运动轮椅等功能分类,因此首先要视患者残疾的性质和程度、年龄、全身功能状况、使用的场所等,选定辅助功能。
       高靠背轮椅一般用于有体位性低血压,不能维持90度坐姿的患者。待体位性低血压情况缓解后,应尽早更换为普通轮椅,以便患者自行驱动轮椅。上肢功能正常,而下肢截肢、低位截瘫者,可选用普通轮椅中有充气轮胎的轮椅。上肢手功能差,不能驱动普通轮椅者,可选用装有摩擦阻力手轮的轮椅或电动轮椅。若患者手功能差且伴有精神障碍,可选用轻便的护理轮椅,由别人帮助推动。
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定尺寸

       坐轮椅就像穿衣服,一定要确定合适的尺寸,尺寸合适可使身体各部位受力均匀,不但舒适,还能预防不良后果,如继发性损伤。要从座宽、座长、靠背高度、脚踏板高度、扶手高度五点定轮椅尺寸。

    座宽的选择 患者坐在轮椅上,臀部两侧与轮椅两内面之间应各有2.5厘米的间隙。
座长的选择 患者坐在轮椅上,腘窝部(膝关节正后方,大腿与小腿衔接处的凹陷)与座位前缘之间应为6.5厘米。

    靠背高度的选择 一般选择靠背上缘与患者腋下相差约10厘米为宜,但应依据患者躯干功能状态而定。靠背越高,患者坐时越稳定;靠背越低,躯干及双上肢的活动越方便。

    脚踏板高度的选择 脚踏板距地面至少5厘米。如果是可以上下调节的脚踏板,可将脚踏板调节到患者坐好后,使大腿前端底部的4厘米不接触坐垫为宜。
   
    扶手高度的选择  患者坐好后,肘关节屈曲90度,再向上加2.5厘米为宜。

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配加装
      根据患者的疾病、损伤情况,改装、加装轮椅功能,再鼓励患者加强锻炼,增强体力,熟练掌握操作技能,不仅可以激发患者的潜能,像健全人一样完成日常生活动作,还可以扩大生活圈,甚至继续学习和工作。

    截肢患者 双下肢截肢者由于身体重心发生很大的变化,一般要把车轴后移,防止向后方倾倒;早期可使用大车轮在前的轮椅,若有假肢时要安装腿托和脚托。

    截瘫患者 高位胸椎损伤者选用轮椅应加装躯干平衡控制系统,普通患者一般选用台阶式的短扶手,并安装脚轮锁。若需要从后方完成转移动作,可在靠背上安放上拉链或选择有可倾倒式靠背的轮椅;如需从侧方转移,应选用可拆卸式扶手。踝部有痉挛或阵挛者需增加脚踝带、脚跟环。当生活环境的路面状况较好时可选用实心轮胎以提高速度,并配合较厚的坐垫防震。

    偏瘫患者 无认知障碍、有较好的理解能力和协调性者可选单侧驱动轮椅,病情严重者选用他人推动轮椅。平衡功能好者可选用座位较低的标准轮椅,安装可拆卸式脚托和腿托,以便脚充分着地,用健侧的上下肢完成操作。若需帮助转移者,最好选用可拆卸式扶手。

    脑瘫患者 躯干控制差的患者应配置坐姿系统




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